Programa Nacional de Telesalud de
Brasil
Antecedentes del programa
En Brasil el gasto por
habitante en cuanto a la salud es muy diverso debido a las grandes diferencias
que existe entre las región que conforman este gran país, por citar un ejemplo en Sao Paolo el gasto por año unos
280 reales por habitante, mientras que en algunas ciudades del norte del país el
gasto es inferior a 3 reales (3 dólares aproximadamente)
por habitante. Esto muestra la gran desproporción
en el acceso a la salud que existe entre las regiones de Brasil. De esta problemática empiezan a surgir
proyectos que buscan mejorar la calidad de la atención de los pacientes, a continuación
se mencionan 2 de ellos brevemente.
Amazon Telehealth
Program, que implementa una plataforma que apoya la telemedicina en el sector
rural del Amazonas, desarrollado por el Instituto EduMed en colaboración con la
facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Amazonas.
El proyecto de
Servicio de Salud Indígena en la zona del Amazonas, planea instalar unidades de
telemedicina en los centros rurales para brindar servicios más de 85.000
indígenas de los más de 130 grupos étnicos que aún viven en condiciones muy
precarias.
Otra de las
situaciones se da en la ciudad Ribeirao Preto que tiene dos veces más médicos
por habitante que la recomendación de la OMS, mientras que en 2000 municipios
siguen sin contar con un solo médico.
Características del sistema
Modelo Asistencial.- Está basado en el Programa de Telesalud Redes, el cual tiene como objetivo principal mejorar
la calidad de la atención primaria con el apoyo del Sistema Único de Salud
(SUS), la enseñanza y el otorgamiento de servicios de a través del uso de las tecnologías
de información otorgando servicios de teleconsulta, telediagnóstico y segunda opinión como medio
de formación o educación continua. Entra en operación en el año 2007 con la participación
de 9 universidades de 9 Estados, Amazonas, Ceará, Pernambuco, Goiás, Minas
Gerais, Río de Janeiro, São Paulo, Santa Catarina y Rio Grande do Sul. Con un
total de 900 puntos de Telesalud instalados. El Programa Telesalud pretende apoyar
aproximadamente 2.700 equipos de la Estrategia Salud de la Familia (EPF) en
todo el país, con resultados positivos en la solución del nivel atención
primaria; reducir los costos y los cambios de tiempo; acercamiento de los
profesionales de la salud en lugares remotos; mejor la puntualidad de la
atención prestada; optimización de los recursos dentro del sistema en su
conjunto, en beneficio de aproximadamente 10 millones de usuarios del SUS.
Modelo Formador.- La educación a Distancia en la Salud (EAD)
es la educación permanente para médicos en áreas remotas la
cual es necesaria para aumentar su confianza y disminuir el aislamiento
profesional, estos
son algunos de los factores determinantes para el establecimiento del programa
en estas localidades. Usa diversos medios, incluyendo la utilización
de material en papel, cd, dvd, televisión, computadores, Internet, videos
didácticos e, incluso, simuladores en línea conectados en red. Los procesos de
enseñanza-aprendizaje utilizan cada vez más de la transmisión en línea de
datos, voz e imagen, vía satélite.
Algunos de los cursos implementados son los siguientes: Curso de electrocardiograma para médicos de la SMSA-BH, Curso de urgencia
y emergencia.
Modelo de Diagnóstico.- La experiencia de Minas Gerais demostró
que el proceso de incorporación de las actividades de telediagnóstico en la
práctica diaria es mucho más sencillo y rápido que la incorporación de las
teleconsultorías, 2 de las áreas que dieron buenos resultados en este modelo
son:
Tele-electrocardiografía:
el informe médico de todos los exámenes se hace el mismo día y el servicio
funciona con el sistema de guardia en línea.
Teledermatología: la dermatología es una de las
especialidades más demandada de la teleconsultoría. Se destaca, también, en el área
del diagnóstico por las imágenes, ya que permite diagnósticos a distancia con
la descripción y envío de fotografías digitales de los casos, reduciendo la referencia
de pacientes para consultas presenciales con expertos.
Conclusiones
En términos generales, la causa que ha permitido los avances
de la Telesalud en Brasil, se deben a muchos factores que se conjuntaron para
que sirvieran como apalancamiento para este gran proyecto, podemos decir que las
grandes alianzas que se realizaron con las universidades ayudaron a sentar bases
sólidas, así como la creación de un programa nacional, la definición de un
Sistema Único de Salud, el uso de las Tecnologías de Información de forma correcta,
el desarrollo de Sistemas de Información acorde a las necesidades de los
programas, el uso y apego a los lineamientos de las organizaciones que rigen la
salud a nivel mundial y latinoamericano y muchos otros, influyeron para que el camino
recorrido los condujera al éxito.
Bibliográfica:
Desarrollo de la Telesalud en América Latina
Alaneir de Fátima Dos Santos/Andrés Fernández.
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